原专业班级

原学号

现专业班级

现学号

免修原因

申

请

免

修

课

程

名

称

1、申请免修课程名称:（可另附）

本人签字：

日期：

辅

导

员

意 见

签字：

日期：

教

务

部

处

理

结

果

考务科成绩审查情况及意见：

签字：

日期：

教务科初审意见：

签字：

日期：

教务部主任意见：

签字（教务部章）：

日期：