爱丁堡宣言

发布日期:2012-12-21    浏览次数:

医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。尽管在本世纪中生物医学已经获得了巨大的进展,但是这个目的在许多地方并没有得到实现。病人理应指望把医生培养成一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足于仅仅治疗某些疾病。每天都有无数的人罹患和死于各种可能预防、可以治疗、或者自己遭致的疾病,而且,许许多多的人不能随时享受任何形式的卫生保健。  这些缺陷已经发现很久了。但是,试图把更大的社会责任加给医学院所作的种种努力,并没有获得明显的成功。这些现实在医学教育中引起了对有关卫生保健工作的公平性、提供卫生服务的人道性,以及社会所承担的总费用等问题的日益关切。
  这种关节由于在各国和在世界各大区域中展开讨论而变得愈来愈强烈。在世界上大多数国家中从事各种层次的医学教育工作和卫生服务的许许多多的人都参与了这些讨论。在来自世界六个地区的、论述基本问题的报告中,这种关切成了鲜明的焦点。它同时也反映了愈来愈多的从事教学和临床工作的医生,其他卫生专业人员、医学生、以及普通公众的坚定信念。  科学研究工作继续不断给人们带来丰富的报偿。但是,人并不单单只需要科学,医学教育家们必须承认和肯定全人类和人体整体对健康的需要。许多改进是可以通过医学院自己内部的行动而得以实现的。这些包括:
  (1)扩大实施教育计划场所的范围,使之包括社区的所有卫生资源而不仅仅是医院。
  (2)保证课程计划的内容反映国家卫生工作的重点以及可供利用的资源。
  (3)把现在广为应用的被动的学习方法改变为更为主动的学习,包括自我指导和独立学习以及导师辅导等方法,以保证终身连续学习。
  (4)制定课程计划和考试制度,以保证达到专业才能和社会准则的要求,而不仅仅是对知识的死记硬背。
 (5)培训教师使他们成为教育家而不仅仅是科学内容上的专家,并对教育上取得的优异成绩给以奖励,如同对生物医学科学研究上或临床工作上取得的优异成绩给以奖励一样。
  (6)把进一步强调促进健康和预防疾病充实到有关如何处理病人的教学工作中去。
  (7)在临床上和社区场所中也采用解决问题式的方法,作为学习的基础,以便把科学理论教育和实践教育结合起来。
  (8)采用不仅注意智能和学业成绩,而且包括对个人素质评价的方法,来选择医学生。
  其他的改进需要有更多方面的参与,以便:
  (9)鼓励和促进卫生部、教育部、社区卫生服务部门和其他有关团体之间的合作,共同制定政策和计划,并共同加以实施和检查。
  10)保证试行使培训学生的人数与国家对医生的需求量相一致的招生政策。
  (11)增加同其他卫生人员和与卫生有关的专业人员共同学习。共同研究和共同服务的机会,作为协作共事训练的一部分。
  (12)在继续医学教育工作上,明确职责和资源分配。
  改革医学教育,不仅要求口头上的赞同,而且要求广泛承担行动义务,要求强有力的领导和政治上的意愿。在某些情况下,还不可避免地要求财力支持。然而,通过重新确定工作重点和重新分配现有资源,许多成就是可以取得的。
  我们仅以本宣言保证我们自己,并同时号召其他人士和我们一起,投身到有组织的、持续的活动中来,以便改变医学教育的状况,使之真正适应所在社会的特定需要。我们还决心建立组织机构以便把这些庄严的诺言转变为有效的行动。舞台已经布置就绪,开演时间取决于我们。