·定义
由子宫平滑肌细胞衍生的良性平滑肌肿瘤，形态多样
·临床表现
最常见，经典型约占90%，各种亚型约占10%，好发于中年女性 (约40-50岁)，在接受孕激素治疗的患者中发生率更高，1/3患者可出现月经过多、盆腔疼痛 (大多数患者无症状)
·诊断要点
大体
肿瘤可位于宫体肌壁间、黏膜下或浆膜下 (<2%位于宫颈)·
常多发(约75%)，直径1-20cm，界限清楚，切面灰白、质韧、编织状 (经典型)，切面偏软 (水肿、富细胞、上皮样)，偶见出血、囊性变
镜下
普通型平滑肌瘤
上皮样平滑肌瘤
富于细胞型平滑肌瘤
黏液样平滑肌瘤
脂肪平滑肌瘤
伴有奇异细胞核平滑肌瘤
界清，由梭形细胞排列呈编织状 (偶尔可呈栅栏状)，低细胞密度 (核间距较宽) ，可见厚壁血管，间质常常伴透明变性、梗死 (肿瘤较大)、钙化 (时间较长)
与正常平滑肌细胞相似，细胞长梭形，胞浆中等，胞浆粉红色纤维状(红细胞是亮红色)，细胞核呈杆状，略弯曲，两端圆钝(核呈雪茄状) 肿瘤坏死、核异型性缺乏，核分裂像少见(通常<5个/10HPF)(<2个/mm2)
免疫组化及特殊染色
肌源性标记(SMA、Desmin和h-Caldesmon)阳性，ER、PR、WT1阳性
分子病理
·组织学亚型
富于细胞性平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤、黏液样平滑肌瘤，等等
子宫平滑肌瘤变性：1.透明变性，2.水肿变性，3.红色变性（与平滑肌肉瘤的凝固性坏死鉴别），4.黏液样变性，5.钙化
·鉴别诊断
与其他梭形细胞肿瘤鉴别，如子宫内膜间质肿瘤等
·预后
良性病程
