学术前沿2 | 肖莎团队探析类鼻疽病人群特征及疾病成因
发布日期：2023-04-07 来源：
点击量：
类鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德氏菌（Burkholderia pseudomallei, BP）感染引起的人畜共患传染病，主要流行于热带和亚热带地区。全球每年大约有16.5万类鼻疽病例，其中8.9万例死亡。我国类鼻疽病的分布主要集中在海南、广东和广西等南部地区。BP通常存在于流行区的水和土壤常中。且BP对环境有很强适应性，可在沙漠或无营养的蒸馏水等极端条件生存。人主要通过伤口、呼吸道或消化道接触到被BP污染的土壤和水等媒介而感染。人普遍易感。男性、农民、中老年人以及伴有糖尿病等基础病是类鼻疽发病的高危人群。BP的流行与气候有一定的关联，在雨季和台风季节过后发病率有上升趋势。类鼻疽病的临床表现多样，可累及各个器官，具有较高的误诊率和病死率。
2023年2月，海南医学院公共卫生与全健康国际学院肖莎副教授团队，在期刊《Infectious Diseases and Therapy》（《传染病与治疗》）（IF：6.119，中科院3区，JCR Q2）发表题为“Risk Factors for Melioidosis Mortality and Epidemics: A Multicentre, 10-Year Retrospective Cohort Study in Northern Hainan”（“类鼻疽病死和流行的危险因素：一项海南省北部多中心、10年回顾性队列研究”）的论著类论文，探析海南地区类鼻疽病人群分布及成因。
此次研究旨在分析海南北部地区类鼻疽的流行病学特点和临床特征，探索类鼻疽病的发生和致死的高危因素，并分析气象因素对类鼻疽发病的影响，为类鼻疽的防治提供参考依据。
该研究是一项多中心的回顾性队列研究，收集了2010年至2020年海南四家三甲医院收治的海南北部地区90例类鼻疽患者的基本信息、临床表现、实验室检查和治疗等病历信息，分析研究对象的临床特征和流行病学特征。收集研究对象发病前一个月的降水、温度、湿度、气压、风速等气象资料，分析各类气象因素与类鼻疽发病率的相关性，并建立了以降水为危险因素的回归线性模型，对建立类鼻疽病的防控预警系统具有重要意义。
海南地区类鼻疽病集中分布于沿海地区，夏秋雨季高发，且台风后病例数有明显增多。男性、农民、中老年人以及伴有糖尿病等基础病是类鼻疽发病的高危人群。
类鼻疽主要表现为菌血症(55.56%),败血症(43.33%)。常出现体温、C反应蛋白计数、降钙素原等指标异常。该研究中患者以亚急性感染多见，病死患者以中老年为主，且均有糖尿病和感染两个及以上器官。
气象对类鼻疽的流行有一定的影响，其中降水量是类鼻疽发病的独立影响因素（P<0.05），月平均降水量与类鼻疽月均发病率的回归线性模型方程为：Y = 4.46 + 0.02 X。
原文链接：Risk Factors for Melioidosis Mortality and Epidemics: A Multicentre, 10-Year Retrospective Cohort Study in Northern Hainan | SpringerLink
该论文的第一作者为海南医学院公共卫生与全健康国际学院2017级预防医学本科毕业生郑婉婷，海南医学院公共卫生与全健康国际学院2021级研究生钟成望为共同第一作者；海南医学院公共卫生与全健康国际学院肖莎副教授和海南省人民医院（海南医学院附属海南医院）感染病医学中心副主任吴彪主任医师为共同通讯作者；海南医学院为第一完成单位，海南省人民医院为合作参与单位。该项工作得到海南省哲学社会科学规划项目（HNSK（ZC）20-36）和海南省人民医院国家自然科学基金培育530工程（面上项目）(2021MSXM11)的支持。
郑婉婷：（本文第一作者），海南医学院公共卫生与全健康国际学院17级预防医学专业本科毕业生，广西医科大学2022级公共卫生专业在读硕士研究生，研究方向为环境与职业暴露对人群健康的影响。
钟成望：（本文共同第一作者），海南医学院公共卫生与全健康国际学院16级预防医学专业本科毕业生，海南医学院2021级公共卫生专业在读硕士研究生，研究方向为营养与健康。
肖莎：（本文共同通讯作者），海南医学院公共卫生与全健康国际学院，环境卫生与职业医学教研室，副教授，硕士生导师，海南省拔尖人才，南海名家（青年）。主要致力于环境与健康的人群流行病学研究和机制研究。目前主持国家自然科学基金地区项目2项、海南省重点研发项目1项、海南省部级项目3项等科研项目9项；发表中英文论文40余篇，其中SCI 9篇；主编专著1部，副主编教材1部，参编教材3部；软件著作权2项。
吴彪：（本文共同通讯作者），海南省人民医院主任医师，硕士生导师，院感疾控部部长，感染病医学中心副主任，海南省拔尖人才。中华医学会肝病学分会全国委员，海南省医学会感染病学分会常委兼秘书，海南省医院协会医院感染专业委员会副主任委员。擅长各类肝病、感染性疾病的诊治。目前主持及参与国家自然科学基金、海南省部级项目多项；发表中英文论文30余篇，其中SCI 3篇；副主编著作4部，参编著作2部。
